HAPPY MORNING CLINIC
요실금은 자신의 의지와 관계없이 요도를 통해 소변이 나오는 증상입니다.
요실금은 무엇인가요?
요실금은 출산을 겪은 여성에게 흔하지만 남성에게도 생길 수 있고, 나이가 들수록 늘어나는 경향이 있습니다. 부끄러워 말하지 못하고 지내는 분이 많은데, 어떤 종류인지 알면 관리 방향을 잡기가 한결 쉬워집니다.
요실금의 대표적인 종류
어떤 상황에서 소변이 새는지에 따라 종류를 나눕니다.
복압성 요실금(스트레스성 · 긴장성 요실금)
재채기를 하거나 웃을 때 또는 운동할 때 자신도 모르게 소변이 나오는 경우입니다. 배에 힘이 들어가는 순간 요도를 받쳐 주는 힘이 버티지 못해 생깁니다.
절박 요실금(과운동성 방광)
콩팥에서 만들어진 소변이 방광에 차는 동안 방광이 비정상적으로 수축하여 발생합니다. 갑자기 강한 요의가 몰려와 화장실에 닿기 전에 새는 것이 특징입니다.
혼합형 요실금
복압성과 절박 요실금이 함께 나타나는 경우입니다. 두 증상 가운데 더 불편한 쪽부터 다루기도 합니다.
요실금을 일으키는 원인
요실금은 한 가지 이유보다 몸의 변화와 생활 습관이 겹쳐 생기는 경우가 많습니다. 아래 원인 말고도 폐경 뒤 호르몬 변화, 비만, 만성 기침, 변비처럼 배에 압력이 자주 실리는 상태가 함께 거론됩니다.
- 출산에 의한 방광주위 근육 약화
- 과다한 수분섭취로 인해 방광 내에 소변이 과다하게 존재
- 특정 약물, 카페인 등 일부 약제의 작용
- 당뇨, 암, 골반 또는 전립선 부위의 수술 및 방사선 조사 등
이런 증상이 있다면 확인해 보세요
아래 가운데 하나라도 자주 겪는다면 요실금을 의심해 볼 수 있습니다.
- 기침 · 재채기 때 새는 소변
- 뛰거나 줄넘기할 때 젖는 속옷
- 참기 어려운 갑작스러운 요의
- 화장실 가는 길에 새는 소변
- 패드 없이 외출하기 불안함
진단은 어떻게 하나요?
문진
언제, 어떤 상황에서, 얼마나 새는지와 출산 경험 · 수술 이력 · 복용 중인 약을 확인합니다.
배뇨일지
며칠 동안 마신 물의 양, 소변 횟수와 양, 소변이 샌 상황을 적어 오면 종류를 가리는 데 도움이 됩니다.
소변검사와 잔뇨 확인
방광염 같은 염증이 있는지 살피고, 소변을 본 뒤 방광에 남은 양을 초음파로 재기도 합니다.
추가 검사
증상이 복잡하거나 수술을 고려하는 경우에는 방광의 압력과 기능을 보는 요역동학검사를 하기도 합니다.
요실금 치료는 어떻게 하나요?
행복한아침의원이 안내하는 요실금 치료는 아래와 같습니다. 종류와 정도에 따라 한 가지 또는 여러 가지를 함께 쓰며, 정확한 진단과 치료 계획은 진료 상담에서 정합니다.
골반 근육 재활법 · 케겔운동
소변을 참을 때 쓰는 골반 바닥 근육을 조였다 풀기를 되풀이해 요도를 받치는 힘을 기릅니다. 변화를 느끼기까지 보통 몇 주에서 몇 달 꾸준히 이어 가야 합니다.
바이오 피드백
근육이 제대로 움직이는지 신호로 확인하며 운동하는 방법으로, 어느 근육에 힘을 줘야 하는지 익히는 데 쓰입니다.
골반 바닥 전기 자극법
약한 전기 자극으로 골반 바닥 근육의 수축을 도와, 스스로 힘을 주기 어려운 분의 근육 훈련을 보조합니다.
행동치료
정해진 시간에 소변을 보고 수분 · 카페인 섭취를 조절하며, 요의를 조금씩 참아 방광이 소변을 더 담도록 훈련합니다.
약물치료
절박 요실금처럼 방광이 지나치게 수축하는 경우 방광 근육의 과한 움직임을 누그러뜨리는 약을 쓰기도 합니다.
생활 관리는 어떻게 하나요?
생활 습관을 조금 바꾸는 것만으로도 소변이 새는 횟수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 체중 관리로 배에 실리는 압력 줄이기
- 방광을 자극하는 카페인 음료와 술은 적게
- 물은 한꺼번에 많이 말고 조금씩 자주
- 저녁 늦게는 국물과 음료 덜 먹기
- 변비 관리
- 금연으로 만성 기침 줄이기
언제 진료를 받아야 하나요?
소변이 새는 일이 일상에서 반복되거나, 패드를 챙기지 않으면 외출이 불안하다면 진료를 받아 보세요. 소변을 볼 때 아프거나 혈뇨 · 발열이 함께 있다면 다른 질환일 수 있어 미루지 않는 것이 좋습니다. 요실금이 갑자기 심해졌을 때도 원인을 확인해야 합니다.
QUESTIONS & ANSWERS
자주 묻는 질문
- 나이가 들수록 흔해지지만 그냥 참고 지내야 하는 증상은 아닙니다. 종류에 맞게 근육 훈련과 생활 관리를 하면 불편을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 케겔운동은 요도를 받치는 골반 바닥 근육을 기르는 운동이라 복압성 요실금 관리에 흔히 권해집니다. 다만 엉뚱한 근육에 힘을 주면 변화가 더딜 수 있어, 처음에는 바른 근육을 쓰고 있는지 진료에서 확인받는 것이 좋습니다.
- 기침 · 재채기 · 운동처럼 배에 힘이 들어갈 때 새면 복압성 요실금, 갑자기 강하게 마려워 참지 못하고 새면 절박 요실금에 가깝습니다. 둘이 함께 있으면 혼합형으로 보며, 종류에 따라 치료 방향이 달라집니다.
- 물을 지나치게 줄이면 소변이 진해져 방광을 자극하고 변비나 방광염으로 이어질 수 있습니다. 하루 마시는 양은 적당히 유지하되 한꺼번에 많이 마시지 않는 쪽이 일반적으로 권해집니다.
- 출산으로 방광 주위 근육이 약해지면 요실금이 생길 수 있습니다. 시간이 지나며 나아지기도 하지만 몇 달 넘게 이어진다면 골반 근육 상태를 확인하고 재활을 시작해 보는 것이 좋습니다.
- 모든 요실금에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 일반적으로 근육 훈련 · 행동치료 · 약물치료를 먼저 해 보고, 그래도 불편이 크게 남는 복압성 요실금에서 수술을 고려하기도 합니다.
- 남성도 생길 수 있습니다. 전립선 부위 수술이나 방사선 치료 뒤, 또는 전립선비대증으로 방광 기능이 달라지면서 나타나기도 합니다.
정확한 진료 · 시술 계획은 진료 상담에서 정합니다. 전화 031-204-9975 또는 온라인 상담 신청으로 문의해 주세요.