HAPPY MORNING CLINIC
전립선암은 정액의 일부인 전립선액을 만드는 전립선에 암세포가 생긴 질환입니다.
전립선암은 무엇인가요?
전립선은 생식 기관으로 정액의 약 1/3을 차지하는 전립선액을 만드는 역할을 하며, 성인의 경우 약 20g 가량의 밤톨 모양입니다. 이런 전립선에 암세포가 발생한 것이 전립선암이며, 전립선 비대증과는 직접적인 관계가 없습니다.
전립선암은 비교적 천천히 자라는 경우가 많지만 사람에 따라 진행 속도가 다릅니다. 초기에는 증상이 거의 없어 검사로 먼저 알게 되는 일이 흔합니다.
위험 요인은 무엇인가요?
전립선암의 원인은 아직 하나로 밝혀지지 않았지만, 아래 요인이 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.
- 50대 이후의 나이
- 아버지나 형제 가운데 전립선암을 앓은 사람이 있는 경우
- 동물성 지방이 많은 식습관
- 운동 부족과 비만
어떤 증상이 나타나나요?
초기 전립선암은 대부분 증상이 없습니다. 암이 커지거나 퍼진 뒤에는 아래 증상이 나타날 수 있는데, 배뇨 증상은 전립선비대증 · 전립선염에서도 흔해 증상만으로는 구별하기 어렵습니다.
- 배뇨장애
- 혈뇨
- 암성 골통
- 골절
일반적으로 어떤 검사를 하나요?
PSA 혈액검사
피 속의 전립선특이항원(PSA) 수치를 재는 검사입니다. 수치가 높다고 모두 암은 아니며, 전립선비대증이나 염증으로도 오를 수 있어 다른 검사와 함께 판단합니다.
직장수지검사
의사가 장갑 낀 손가락으로 항문을 통해 전립선의 크기와 단단한 정도, 만져지는 덩어리가 있는지를 살펴보는 진찰입니다.
초음파 검사
전립선의 크기와 모양을 영상으로 확인합니다. 항문을 통해 보는 경직장 초음파가 쓰이기도 합니다.
정밀 검사와 조직검사
앞의 검사에서 암이 의심되면 MRI 같은 정밀 영상과 조직검사로 확진하며, 이 단계는 보통 해당 장비를 갖춘 병원에서 이어집니다.
정기 검진은 언제 생각해 볼까요?
증상이 없더라도 일반적으로 50세 전후부터 PSA 검사를 의료진과 상의해 보기를 권합니다. 가족력이 있다면 그보다 이른 나이부터 이야기해 보는 것이 좋습니다.
검사 간격은 이전 수치와 나이, 건강 상태에 따라 달라집니다. 정확한 검사 계획은 진료 상담에서 정합니다.
진단 뒤에는 어떤 치료로 이어지나요?
전립선암으로 진단되면 암의 진행 정도와 나이, 건강 상태에 따라 치료 방법을 정합니다. 아래는 일반적으로 쓰이는 치료 방법이며, 이런 치료는 보통 수술과 방사선 치료 시설을 갖춘 큰 병원에서 이루어집니다.
근치적 전립선 절제술
전립선을 떼어 내는 수술로, 개복을 통한 방법, 복강경을 이용한 방법, 로봇을 이용한 방법이 있습니다.
방사선 치료
저위험군에서 치료 목적으로 쓰이거나, 재발한 경우 구제요법으로 시행되기도 합니다.
호르몬 치료
암세포 성장에 관여하는 남성호르몬을 낮추는 방법으로, 진행된 경우 등에 쓰입니다.
적극적 관찰
천천히 자라는 저위험 암은 바로 치료하지 않고 정기 검사로 지켜보기도 합니다.
생활 관리는 어떻게 하나요?
전립선암을 막는 특정한 음식이나 습관이 확인된 것은 아니지만, 일반적인 건강 습관이 도움이 될 수 있습니다.
- 기름진 육류 줄이고 채소 · 과일 늘리기
- 꾸준한 운동과 체중 관리
- 금연
- 정해 둔 검진 일정 지키기
언제 진료를 받아야 하나요?
소변 줄기가 약해지거나 자주 마려운 증상이 이어질 때, 소변이나 정액에 피가 섞여 나올 때, 이유 없이 허리나 골반 뼈의 통증이 계속될 때는 진료를 받아 보세요. PSA 수치가 이전보다 오르고 있다는 결과를 받았다면 다음 검사 일정을 의료진과 정해 두는 것이 좋습니다.
QUESTIONS & ANSWERS
자주 묻는 질문
- 꼭 그렇지는 않습니다. PSA는 전립선비대증이나 전립선염이 있을 때도 오를 수 있습니다. 수치가 높게 나오면 시간을 두고 다시 재 보거나 다른 검사를 더해 판단합니다.
- 사정이나 자전거 타기, 전립선을 누르는 진찰 뒤에는 수치가 잠시 오를 수 있어 검사 직전 며칠은 피하는 것이 일반적으로 권해집니다. 탈모약이나 전립선비대증 약 가운데 PSA 수치를 낮추는 약이 있으니 복용 중인 약을 진료 때 꼭 알려 주세요.
- 젊은 나이에는 드물고 50대 이후부터 환자가 늘어나, 나이가 많을수록 흔해지는 것으로 알려져 있습니다. 그래서 검진을 시작하는 시기도 나이를 기준으로 상의하는 경우가 많습니다.
- 손가락으로 잠깐 진찰하는 검사로 보통 짧은 시간 안에 끝납니다. 개인에 따라 불편감이나 압박감을 느낄 수 있지만 대개 잠시 뒤 사라집니다.
- 초기 전립선암은 증상이 거의 없어 검사로 먼저 발견되는 일이 많습니다. 나이와 가족력에 따라 검사 시작 시기가 달라지므로 의료진과 상의해 정하는 것이 좋습니다.
- 아버지나 형제 가운데 전립선암을 앓은 사람이 있으면 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다. 가족력이 있다면 진료 때 미리 알려 주세요.
- 진행 정도와 나이, 건강 상태에 따라 수술 · 방사선 치료 · 호르몬 치료 · 적극적 관찰 가운데 방법을 고릅니다. 어떤 치료가 맞는지는 담당 전문의와 충분히 상의해 결정합니다.
- 남성호르몬 치료는 전립선암이 있는 환자에게 심각한 원치 않는 반응을 유발할 수 있어 반드시 상담 후 진행합니다. 그래서 치료를 시작하기 전에 전립선 상태를 확인하는 과정이 필요할 수 있습니다.
정확한 진료 · 시술 계획은 진료 상담에서 정합니다. 전화 031-204-9975 또는 온라인 상담 신청으로 문의해 주세요.